全國綜合防控兒童（tóng）青少年近視實施方案

綜合防控兒童青少年近視實（shí）施方案（àn）
　　兒童青少年是祖（zǔ）國的未來和民族（zú）的希望。近年來，由於中（zhōng）小學生課內外負擔加重，手（shǒu）機、電腦等帶電子（zǐ）屏（píng）幕產品（以下簡（jiǎn）稱電子產品）的普及，用眼過度、用眼不（bú）衛生、缺乏體育（yù）鍛煉和戶外活動等因素，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化（huà）、重度化日益嚴重（chóng），已成為一個關係國（guó）家和民族未來的大問題。防控兒童（tóng）青少年近視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等（děng）各方麵共同努力（lì），需要全（quán）社會行動起來，共同嗬護好孩子的眼睛。為綜合防控兒童青少（shǎo）年近視，經國務院同意，現提出以（yǐ）下實施方案。
　　一、目標
　　到2023年，力爭實現全國兒童（tóng）青少年總體近視率在2018年的基礎上（shàng）每年降低0.5個百（bǎi）分點以上，近視高發省份（fèn）每年降（jiàng）低1個百分（fèn）點以上。
　　到2030年，實（shí）現全國兒童青（qīng）少年（nián）新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控製在3%左（zuǒ）右，小學生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降（jiàng）到60％以下，高中階段學生近視（shì）率下降到70％以（yǐ）下，國家（jiā）學生體質健康標準達標優秀率達25％以上。
　　二（èr）、各（gè）相關方麵的行動
　　（一）家庭
　　家庭對孩（hái）子的成長至關重要。家長（zhǎng）應當了（le）解科學用眼護（hù）眼知識，以身作則，帶動和幫（bāng）助孩子養成良好用眼習慣，盡可能提供良好的居家視覺環境。0—6歲是孩子視覺發育的關鍵期，家長（zhǎng）應當（dāng）尤其重視孩子早期視力保護與健康，及時預（yù）防和控製近視的發生與發展。
　　增加戶外（wài）活動和鍛煉。讓孩子到戶外陽光下度（dù）過更多時間，能（néng）夠有效預防和控製近視。要營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子（zǐ）進行戶外活動或體育鍛煉，使（shǐ）其在家時每天接觸（chù）戶外自然光（guāng）的時間達60分鍾以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發展（zhǎn）。鼓勵支持孩子參加各種形（xíng）式的體育活動，督促孩（hái）子認真完成寒暑假體育作業，使（shǐ）其掌握1―2項體育運動技能，引導孩子養（yǎng）成終身鍛煉習慣。
　　控（kòng）製電子產品使用。家長陪伴孩子時應盡（jìn）量減少使用電子產品。有意識地控製孩子特別（bié）是學齡前兒童使用電子產品，非學習目的的電子產品使用單次不宜（yí）超（chāo）過15分鍾（zhōng），每天累計不宜超過1小時，使用電子產品學習30―40分鍾後，應休息遠眺放鬆（sōng）10分鍾，年齡越小，連續使用電子產品的時（shí）間應（yīng）越短。
　　減輕（qīng）課外學習負擔。配合（hé）學校切實減輕孩子負擔，不要盲目參加課外培訓（xùn）、跟風報班，應根據孩子興趣愛（ài）好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。
　　避免不良用眼行為。引導孩子不（bú）在走路（lù）時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽（yáng）光直（zhí）射等情況下（xià）看書或使用電子產品。監督（dū）並隨（suí）時糾正孩子不良讀寫姿勢，應保持“一尺（chǐ）、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離應約為一尺、胸前與（yǔ）課桌距離應約為一拳、握筆的手指與（yǔ）筆（bǐ）尖距離應約為一寸，讀寫連續用眼時間不宜（yí）超過40分鍾。
　　保障睡眠（mián）和營養。保障孩子睡眠時間，確保小學（xué）生每天睡眠10個小時、初中生（shēng）9個小時、高中階段學生8個小時。讓孩子（zǐ）多吃魚類、水果、綠色蔬菜（cài）等有益於視（shì）力（lì）健（jiàn）康的營養膳食（shí）。
　　做到早發現早幹預。改（gǎi）變（biàn）“重治輕防”觀念，經常關注家庭室內照（zhào）明（míng）狀況（kuàng），注重培養孩子（zǐ）的良好用眼衛生習慣。掌握孩子的眼睛發育和視力健康（kāng）狀況，隨時關注孩子視力異常跡象，了解到孩子出（chū）現需要坐到教室前排（pái）才能看清黑板、看電視時湊（còu）近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經常揉眼睛等跡象時，及時（shí）帶其到眼科醫療機構（gòu）檢查。遵從（cóng）醫囑進行科學（xué）的幹預和近（jìn）視矯治，盡量在眼科醫療機構驗光，避（bì）免不正確的矯治方法導致近視程度加重。
　　（二）學校
　　減輕學生學業負擔。嚴格依據國家課程方（fāng）案和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常（cháng）教學，注重提高課堂教學效益（yì），不得隨意增減課時、改變難度、調整（zhěng）進度。強化年（nián）級組和學科組對作業數量、時間和內容的統籌管理。小學一二年級不布置書麵家庭作業，三至六年級書（shū）麵家庭作業（yè）完（wán）成時間不得超過60分鍾，初（chū）中不得超過90分鍾，高中階段也要合理安排作業時（shí）間。寄宿製學（xué）校要縮短學生晚上（shàng）學習時間。科學布置作業，提高作業設計質量，促進（jìn）學生（shēng）完成好基礎性作業，強化實踐性作業，減少機（jī）械、重複訓練，不得使學生作業演變（biàn）為家長作（zuò）業。#p#分頁標題#e#
　　加強考試管理。全（quán）麵推進義務教育學校免試就近入學全覆蓋。堅決控製義務教（jiāo）育階段校內統一考試（shì）次數，小（xiǎo）學一二年級每（měi）學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試（shì）成績和排名；嚴禁以（yǐ）各類競賽獲獎證書、學科競（jìng）賽成績或（huò）考級證明等作為（wéi）招生入學依據；嚴（yán）禁以各種名義組織考試選（xuǎn）拔學生。
　　改善視覺環境（jìng）。改善教學設施和條（tiáo）件，鼓（gǔ）勵采購符合標（biāo）準的可調節課（kè）桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛生（shēng）要求的（de）學習環境，嚴格按照（zhào）普通中小學校、中等職（zhí）業學（xué）校建（jiàn）設標（biāo）準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽（lǎn）室）等采光和照明要求，使用利於視力（lì）健康的照明設備。加快消除“大班（bān）額”現象。學校教室照明衛生（shēng）標準達標率100％。根據學生座位視角（jiǎo）、教室（shì）采（cǎi）光照明狀況和學生（shēng）視力變化情況，每月調整學生座位，每學期對（duì）學生課桌椅高度進行個性化調整，使其適應學生生長發育變化。
　　堅持眼保健（jiàn）操等護眼措施。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保（bǎo）健操，認真執行眼保健操流程，做眼保健操之（zhī）前提醒（xǐng）學生注意保持手（shǒu）部清潔衛生。教師要教會學生正確掌握執筆姿勢，督促學生讀寫時坐姿端正，監督並隨時糾正學生不（bú）良讀寫姿勢，提醒（xǐng）學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。教師發現學生出現看不清黑板、經（jīng）常揉眼睛等跡象時，要了解（jiě）其視力情（qíng）況。
　　強化戶外體育鍛煉。強化體（tǐ）育課和課外鍛煉，確保中（zhōng）小學生在校時每天1小時以上體育活動（dòng）時間。嚴格落實國家體育與健康課（kè）程標準（zhǔn），確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中（zhōng）每周3課（kè）時，高中階段每周2課（kè）時。中小學校每天安排30分鍾大課間體育活動。按照動（dòng）靜（jìng）結合、視近與視遠交替的（de）原則，有序組織和督（dū）促（cù）學生（shēng）在課間時到室（shì）外活動或遠眺，防止學生（shēng）持續疲勞用眼。全麵實施（shī）寒暑假學生體育家庭作業製度，督（dū）促檢查學（xué）生完成情況。
　　加（jiā）強學校衛生與健康教育。依托健康教育相關課程，向學生講（jiǎng）授保（bǎo）護視（shì）力的意義和方法，提高其主動保護視力（lì）的意識和能力，積極利用學校閉路電視、廣播、宣（xuān）傳欄、家長會、家長學校等形式對學生和家長（zhǎng）開（kāi）展科學用眼護眼健（jiàn）康教育，通（tōng）過學校和學生輻射教育家長。培訓培養健康教育教師，開發和拓（tuò）展健康教育課程資（zī）源。支（zhī）持鼓勵學生成（chéng）立（lì）健康教育社團，開展視力健康同伴教育。
　　科學合理使用電子（zǐ）產品。指導學生科（kē）學規範使用（yòng）電子產品，養成（chéng）信息化環境下（xià）良好的學習和用眼衛生習慣（guàn）。嚴禁（jìn）學生將個人（rén）手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一（yī）保管。學校教育本著按需的原則合理使（shǐ）用電子產品，教學和布置作業不依賴電（diàn）子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不超（chāo）過教學總時長的30%，原則上采（cǎi）用紙質作業。
　　定期開展視力（lì）監（jiān）測。小學要接收醫療衛生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，並隨學籍變化實（shí）時轉移。在衛生健康部門指導下，嚴（yán）格落實學生健康體檢製度和每學期2次視力（lì）監測製度（dù），對視力異常的學生進行提（tí）醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知（zhī）家長帶學生到眼科醫療機構檢（jiǎn）查。做好學（xué）生視力不良檢出率、新發率（lǜ）等的報告和統計分析，配合醫療衛生機構開展視力篩查。學校（xiào）和醫療衛生機構（gòu）要及（jí）時（shí）把視力監測和（hé）篩查結果記入（rù）兒童青少年視力健康電子（zǐ）檔案。
　　加強視力健康管理。建立校領導（dǎo）、班主任、校醫（保健教師）、家長代表、學生視力保護委員和誌願者等學生代表為一體的視力健康管理隊伍（wǔ），明確和細化職（zhí）責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化（huà）和學生日常（cháng）行為規範。加強醫務室（shì）（衛生室、校醫院、保健室（shì）等）力量（liàng），按（àn）標準配備校醫和必要的藥械設備及相關監測檢查設備。
　　倡導科學保育保教。嚴格落實（shí）3—6歲兒童學習與發（fā）展指南，重視生活和遊戲對3—6歲兒童成長的價值，嚴（yán）禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活（huó）動，寄宿製幼兒園不得少（shǎo）於3小時，其中體育活動時間不少於1小時，結合地區、季節、學齡（líng）階段特點（diǎn）合理調整。為兒童提供營（yíng）養均衡、有益於視力（lì）健康的膳食，促進視力保護。幼（yòu）兒園教師開展保教工（gōng）作（zuò）時要主動控製使用電視、投影等設備的時間。
　　（三）醫療衛生機構
　　建（jiàn）立視力（lì）檔案（àn）。嚴格落實國（guó）家基本公共衛生服務中（zhōng）關於0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要（yào）求，做到早監測、早（zǎo）發現、早（zǎo）預（yù）警、早幹預，2019年（nián）起，0—6歲兒童每年眼保（bǎo）健和視力檢查覆蓋率達（dá）90％以上。在檢查的基礎（chǔ）上，依托現有資源（yuán）建立、及時更新兒童青少年（nián）視力健康電子檔（dàng）案，並隨（suí）兒童青少年入學實（shí）時轉移。在（zài）學校配合下，認真開展中小學（xué）生視力篩查，將眼部健康數據（包括屈光度、眼軸（zhóu）長度、屈光介質參數等）及時更（gèng）新到（dào）視力健康電子檔案中，篩查出視力異常或可疑眼病的，要提供個性化、針對性強的（de）防控方案。#p#分頁標題#e#
　　規範（fàn）診斷治療。縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，認（rèn）真落（luò）實《近視防治指南》等診療規範，不斷提高眼健康服務能力。根據兒童青少年視覺症狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規範進行矯治（zhì）。叮囑兒童青（qīng）少年近視患者應遵從醫囑進行隨診，以便及時調整采用（yòng）適（shì）宜的幹（gàn）預和治療措施。對於（yú）兒童青少年高度近視（shì）或病理（lǐ）性近視患者，應（yīng）充分告知疾（jí）病的（de）危害，提醒其采取預防措施避免並發（fā）症的發生或（huò）降低危（wēi）害。製定跟蹤幹預措施，檢查和矯治（zhì）情（qíng）況（kuàng）及時（shí）記入兒童青少（shǎo）年視力健康電子檔案。積極開展近（jìn）視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術（shù）的應用。充分發揮中（zhōng）醫藥在兒（ér）童青少年近視防治中的作用，製定實施中西醫（yī）一（yī）體化綜合治療方（fāng）案，推廣應（yīng）用中醫藥特色技術和方法。
　　加（jiā）強健康教（jiāo）育（yù）。兒童青少年近視（shì）是公共衛生問題，必須從健康教育入手，以公共衛生服務為抓手，發動兒童青少年和家長自主健康行動。針對人們缺（quē）乏近（jìn）視防治知識、對（duì）近視危害健康嚴重性認（rèn）識不足的問題，發揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學、疾（jí）病防控、中醫藥相關領域專家的指導作用，主動進學校、進社區、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普（pǔ）知識。加強營養健康（kāng）宣傳教育，因地製宜開展營養健康（kāng）指導和（hé）服務。
　　（四）學（xué）生
　　強化（huà）健康意識。每個（gè）學生都要強化“每個人是自身健康的（de）第一責任（rèn）人”意識，主動學習掌握（wò）科學（xué）用眼護眼等健康知識，並向家長（zhǎng）宣傳。積極關注（zhù）自身視力狀況（kuàng），自我感覺視力發生明顯變（biàn）化時，及時告知家長和教（jiāo）師，盡早到眼科醫療機構檢（jiǎn）查和治療。
　　養成健康（kāng）習慣。遵（zūn）守近視防控的各（gè）項要（yào）求，認真規範做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極（jí）參加體育鍛（duàn）煉和戶外活動（dòng），每周參（cān）加中等強（qiáng）度體育活動3次（cì）以上，養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產品使用。
　　（五）有關部門
　　教育部：加快修訂《學（xué）校衛生工作條（tiáo）例》和《中小（xiǎo）學健康（kāng）教（jiāo）育指導綱要》等。成立全國中小學和高校健康教育指導委員會，指導地方教育行政部門和學校科學（xué）開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等（děng）學校衛生與健康教育工作，開展兒童青少年近視綜合防控試點工作，強化示範引領。進一步（bù）健全學校體育衛生發展製度和體係（xì），不斷完善學校體（tǐ）育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”（教會健康知識和運動技能）“練”（經常性課餘訓練和常規性體育作業）“賽”（廣（guǎng）泛開展班級、年級和跨（kuà）校體育競賽活動）“養”（養成健康行為和健康生活方式），深化（huà）學校體（tǐ）育、健康教育（yù）教學改革，積極推進校園體育項目建設（shè）。推動地方教育行政部門加強現（xiàn）有中小學（xué）衛生保健機構建設，按照標準和要（yào）求強化人員和設備（bèi）配備。鼓勵高校特別是醫學院校、高等師範院（yuàn）校開設眼視光、健康管理、健康（kāng）教育相關專業，培養近視防治、視力健康管理專門（mén）人才和健康教（jiāo）育教師，積極開展兒童（tóng）青少年視力健康管理相關研究。會同有（yǒu）關部門開展（zhǎn）全國學校校醫等專職衛生（shēng）技術人員配備情況（kuàng）專項督導檢查（chá），著力解決專職（zhí）衛生技術人員（yuán）數量及相關設備配備（bèi）不足問題。會同有關部門堅決治理規範校外培訓機構，每（měi）年對校外培（péi）訓機構教室采光照明、課桌椅配備、電子產品等達標情況開展全覆蓋專項檢查。
　　國家衛（wèi）生健康委：培（péi）養優秀視力健康專業人才，在有條件的社區設立防控站點。加強基層眼科醫師（shī）、眼保健醫（yī）生、兒童保健醫生培訓，提高視力篩查（chá）、常見眼病（bìng）診治和急診處置能（néng）力。加強視光師培養，確保每個縣（市、區）均有合格的視光專業人員提供（gòng）規範服務（wù），並根據兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正（zhèng）方法。全麵加強全國兒童青少年視力健康及（jí）其相關危險因（yīn）素監測網絡、數（shù）據收集與信息化建設。會同教育部組（zǔ）建全國兒童青少年近視防治和視力健康專（zhuān）家隊伍，充分發揮衛生健康、教育、體育等部門和（hé）群團組織、社（shè）會組織（zhī）作用，科學（xué）指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。加（jiā）快修訂《中小學生健（jiàn）康（kāng）體檢管理辦法》等文件。2019年年（nián）底前，會（huì）同有（yǒu）關（guān）部門出台相關強製性（xìng）標準，嚴格規範兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業本（běn）、報刊及（jí）其他（tā）印刷品（pǐn）、出版物等的字體、紙張，以及學習用燈具等，使之有（yǒu）利於保護視力。會同相關部（bù）門按照（zhào）采光和照明國家有（yǒu）關標準要求，對學校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學場所）以“雙隨機”（隨機抽取衛生監督人員，隨機抽取學校、托幼機構和校外培訓機構）方式進行抽檢、記（jì）錄並（bìng）公布。#p#分頁標題#e#
　　體育總（zǒng）局：增加（jiā）適合兒（ér）童青少年戶外（wài）活（huó）動和體（tǐ）育鍛煉（liàn）的場地設施，持續推動各類公共體育設（shè）施向兒童青少年開（kāi）放。積極引（yǐn）導支（zhī）持社會力量開（kāi）展（zhǎn）各類兒童青少年體育活動，有針對性地開展各類（lèi）冬夏令營、訓（xùn）練營和體育賽事（shì）等，吸引兒童青少年廣泛參（cān）加體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。
　　財政部：合理安排投（tóu）入，積極支持相關部門（mén）開展兒童青少年近視綜合防控工作。
　　人力資源社會保障部：會同教育部（bù）、國家衛生健康委完善中小學和高校校（xiào）醫、保健教師和健康教育教師職稱評審政策。
　　市場監督管理總（zǒng）局：嚴格監管驗光配鏡（jìng）行（háng）業，不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓配鏡行業秩序，加大對眼（yǎn）鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，規範眼鏡片市場，杜絕不合格（gé）眼鏡片流入市（shì）場。加強廣告監管，依法查處虛假違（wéi）法近視（shì）防（fáng）控產品廣告。
　　國家新聞出版署：實施網絡遊戲總量（liàng）調控，控製新（xīn）增網絡遊戲上網（wǎng）運營數量，探索符合國情的（de）適齡提示（shì）製度，采取措施限製未成年人使用時間。
　　廣播電視總局等部門：充（chōng）分（fèn）發揮廣播電視、報刊、網絡、新媒體（tǐ）等作用，利用（yòng）公益廣告等形式，多層次、多角（jiǎo）度宣傳推廣近視防治知識。
　　防控兒童青少年（nián）近視是一項係統工程，各（gè）相（xiàng）關部門都要關心、支（zhī）持、參與兒童青少年視力保護，在全（quán）社會營造（zào）政府主導、部門（mén）配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。
　　三（sān）、加強考核
　　各省（區、市）人民（mín）政府（fǔ）負責本地（dì）區兒童青（qīng）少年近視防控措施的落實，主要負責同誌要親自抓，國務院授權教（jiāo）育部、國家衛生健康委與各省級人民政府（fǔ）簽訂全麵加強兒童青少年近視防控工作（zuò）責任書，地方各級人民政府（fǔ）逐級簽訂責任書。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健（jiàn）康（kāng）狀況納入政府績效考核，嚴禁地方各級人民政府片麵以學生（shēng）考（kǎo）試成績和學校升學率考核（hé）教育行政部（bù）門和學校。將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入國（guó）家義務教育質量監測評估體係，對兒童青少年體質健康水平連續三年下降（jiàng）的地方（fāng）政府和學校依法依規予以問責（zé）。
　　建（jiàn）立全國兒童青少年近視防控工作評議考核製度，評議考核辦法由教育部、國家衛生健康委、體育總（zǒng）局製訂，在國家衛生健康委、教育（yù）部核實（shí）各地2018年兒童青少年近視率的基礎上，從2019年起，每年開展各省（區、市）人（rén）民政府兒童青少年近視防控工作評議考核，結果向社會公布。
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