雲南省綜合防控（kòng）兒童青少（shǎo）年近視實施（shī）方案

雲南省綜合（hé）防控兒童青少年近視實施方案

為貫（guàn）徹落實《教育部等八部門關於印發〈綜合防控兒童青少年近視實施方案〉的通知》（教體藝〔2018〕3 號）精神，切實開展綜合防（fáng）控兒童青少年近視（shì）工（gōng）作，結合雲南省實際，現提出（chū）以下實施方案。

一、目標

到 2023 年，力（lì）爭實現全省兒童青少年總體近視率（lǜ）在 2018 年（nián）的基礎上每年降低 0.5 個百分（fèn）點以上（shàng），近視高發州市每年降低 1.0個百分（fèn）點以上。到 2030 年，實現全省（shěng）兒（ér）童青少年新發近視率明（míng）顯下降，兒童青少年視（shì）力健康整體（tǐ）水平顯著提升，6歲兒童近視率控製在3%左右（yòu），小學生近視率下降到 38%以下，初中生近視率（lǜ）下降到 60%以下（xià），高（gāo）中（zhōng）階段學生近視率（lǜ）下降到 70%以下，國（guó）家學生體質健康標準達標優秀率達 25%以上。

二、責任分工

（一）家庭

家長應（yīng）當了解科學用眼護眼知識，以身（shēn）作則，帶動和幫助孩子養成良好用眼習慣，盡可能提供良好（hǎo）的居家視覺環境。0—6歲是孩子視（shì）覺發育的關鍵期，家長應當尤其重視孩子早期視（shì）力保（bǎo）護與健康，及（jí）時預防和控製近視（shì）的發生和發展（zhǎn）。— 4 —

1. 增（zēng）加戶外活動和鍛煉。讓孩子到戶外（wài）陽光下（xià）度過更多時（shí）間（jiān），能（néng）夠有效預防（fáng）和控製近視。要營造良好的家庭體（tǐ）育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外（wài）活動或體育鍛煉，使其在家時（shí）每（měi）天接觸戶外（wài）自然光（guāng）的時間達 60 分（fèn）鍾以上，已（yǐ）患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發展。鼓勵支持孩子參加各種形（xíng）式的體育活動，督促孩子認真完成周末、寒暑假體育（yù）作業，使其掌握 1―2 項體育運動技能，引導孩子養成終（zhōng）身鍛煉（liàn）習慣。

2. 控製電子產品使用。家長陪（péi）伴孩子時盡量減少使用電子產品。有意識地控製（zhì）孩子特別是學齡前兒（ér）童（tóng）使用電子產品，非學習目的電子產品使（shǐ）用單次不宜超過 15 分鍾，每天累（lèi）計不宜超過1 小時（shí），使用電子（zǐ）產品學習（xí） 30—40 分鍾後，應休息遠眺放鬆 10分鍾（zhōng），年（nián）齡越小，連續使用電子產品的（de）時間應越（yuè）短（duǎn）。

3. 減輕課外學習負擔。配合學校切實（shí）減輕孩子負擔，不盲目攀比參加課外培訓、跟風報班，應（yīng）根據孩子興趣愛好合理選（xuǎn）擇，避免學校減負、家庭增（zēng）負（fù）。

4. 避免（miǎn）不（bú）良用眼行為。引導孩子不（bú）在走路時、吃飯時、臥床時、晃（huǎng）動的車廂內、光線暗弱或陽光直射下看書或使用（yòng）電子產品。監督並（bìng）隨時糾正孩子不良讀（dú）寫（xiě）姿勢（shì），應保（bǎo）持“一尺、一拳、一寸”，即眼（yǎn）睛與書本距離應（yīng）約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳（quán）、握筆的手指與筆尖（jiān）距離應約為一寸，讀寫（xiě）連續（xù）用眼時間不宜（yí）超過 40 分鍾。

5. 保障睡眠和營養（yǎng）。保障孩子睡眠時間，確保小（xiǎo）學生每天— 5 —睡眠 10 個小時、初中生 9 個小時（shí）、高中階段學生（shēng） 8 個小時（shí）。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜（cài）等（děng）有益於視力健康的營養膳食。

6. 做到早發現早幹（gàn）預。改（gǎi）變“重治輕防”觀（guān）念（niàn），經常關注家庭室內照明狀（zhuàng）況，注重培養（yǎng）孩子良好的用眼衛生習慣。掌握孩子的眼睛發育和視力健康狀況，隨時關注孩子視力異常跡象，當（dāng）孩子出現需要坐到課堂前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經常揉眼睛等跡象（xiàng）時，應及時帶其到眼科（kē）醫療機構檢查。遵從（cóng）醫囑進行（háng）科學的幹預和近視矯治，盡量在眼科醫療機構（gòu）驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。

（二）學（xué）校

1. 減輕學生（shēng）過重學業負擔。嚴格（gé）依據國家課程方案和課程標準組織安排（pái）教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，注重提高（gāo）課堂教學效益，不得隨意增減課時、改變難度、調整進度（dù）。強化年級組和學科組對作業數量、時間和內容的統籌管理。小（xiǎo）學一二年（nián）級不（bú）留書麵家庭作業，三至六年級書麵家庭作業（yè）完成時間不得超過 60 分鍾，初中不得超過 90 分鍾，高中階段學校要合理（lǐ）安排作業時間。寄宿製學校要縮短學生晚上學習時間。科學布置作業，提高作（zuò）業設計（jì）質量，促進學生完成好基礎性作業（yè），強化實踐性作業，減少機（jī）械、重複訓練，不得使學生作業演變為家長作業。

2. 規範考試招生（shēng）行為。全麵（miàn）推進義務教育（yù）學校免試就近入學全覆蓋。堅決控製義務教育階段校內統一考試次數，小學一二年級每學期不得超過 1 次，其他年級每學（xué）期不得超過 2 次。嚴（yán）禁— 6 —以任何形式、方式公布學生考試成績和排（pái）名；嚴禁以各（gè）類競賽獲獎證書、學科競賽成（chéng）績或考（kǎo）級證明等作（zuò）為招生入學依（yī）據；嚴禁以（yǐ）各種名（míng）義組織考試選拔學生。

3. 改善視覺環境。改善教學設（shè）施和條件，鼓勵采購符合（hé）標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器，為學生提（tí）供符合（hé）用眼衛生要求的學習環境，嚴格按照普通中（zhōng）小學校、中等職（zhí）業學校建設標準，落實（shí）教室、宿舍、圖書館（閱覽（lǎn）室）等采光和照明要求，使用利於（yú）視（shì）力健（jiàn）康的照明設備，確保采光和照明符合規範要求。加快消除“大班（bān）額”現象。中小學（xué）校教室的采光和照明，要嚴格執行國家標準，到 2020 年，學校教室（shì）照明衛生標（biāo）準達標率達 100％。根（gēn）據學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變（biàn）化情況，每月調整學生座位。學校應按（àn）照《學校課桌椅功能尺寸（cùn）及技術要（yào）求》（GB/T3796-2014）采購並配備使用課桌椅，每（měi）學期對學（xué）生課桌椅高度進行（háng）個性化調整至少一次，使其適應學（xué）生生長發育變化。到 2023 年，全省中（zhōng）小（xiǎo）學課桌（zhuō）椅配備衛生標準達標率達 100%。

4. 堅（jiān）持眼保健操等護眼措施。中小學校要嚴格組織（zhī）全體學生按規範動作每天上下午各做 1 次（cì）眼保健操，做眼保健操前要提醒學生保持手部（bù）清潔衛生。教師要教會學生正確（què）掌握執筆姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。當（dāng）發現學生出現看不清黑板、經常揉眼（yǎn）睛等跡（jì）象時，要及時了解其視力情況，並告知家長。

5. 強化戶外體育鍛煉。強化體育課和課外鍛煉，確保中小— 7 —學生每天在校 1 小時以上體育活動時（shí）間。嚴格落實國（guó）家體育與健康（kāng）課程標準，確保小學一二年級每周 4 課時，三至六年級和初中每周（zhōu） 3 課時，高中（zhōng）每周 2 課時。中小學校每天（tiān）安排 30 分鍾（zhōng）大課間體育活動。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促（cù）學生在課間時到室外活動（dòng）或遠眺，防止學生持續疲勞用眼。全麵（miàn）實施周末、寒暑（shǔ）假學生體育家庭作業製度，督（dū）促檢查學生完成情況。

6. 加強學校衛生（shēng）與健康教育。學（xué）校應按照（zhào）《學校衛生（shēng）工作條（tiáo）例》《雲南省義務教育（yù）學校（xiào）基本辦學標準》，按照學生人數（shù）600:1 的比例（lì）多渠（qú）道配備（bèi）專職衛生（shēng）技（jì）術人員或專兼職（zhí）保健教師。至 2020 年，確保每個學校至少配備 1 名校醫或保健教師。各級教育行政部門要通過健康教育骨幹（gàn）教師培訓（xùn）、健康教育課評選、送課送培到基（jī）層等多形（xíng）式、多途徑培養健康教育（yù）教師。保證每校至少有 1 名能夠（gòu）勝任衛生管理與健康教育工（gōng）作的骨幹人員。積極開發和拓展（zhǎn）健康教（jiāo）育課程資源，依托健康教育課程，向（xiàng）學生講授保護視力的意義和方法，提高其主動保護視力的意識和能力。積極利用學校（xiào）閉路電視、廣播、宣傳欄（lán）、新媒體、家長會、家長學校等形式，對學生和家長開展科（kē）學用眼（yǎn）護眼健康教育，通過學校和學生輻射家長。支持鼓勵學生（shēng）成立健康教（jiāo）育社團，開展（zhǎn）視力健康同伴教育。

7. 科學合（hé）理（lǐ）使（shǐ）用電子產品。指導學生科學（xué）規（guī）範使用電子產品，養（yǎng）成（chéng）信息化環境下（xià）良（liáng）好的學習和用眼（yǎn）衛生習慣。嚴（yán）禁學生將— 8 —個人手機（jī）、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一（yī）保管。學校教育本著按需的原則合理使用電子產品，教學和（hé）布置作業（yè）不依賴電子產品（pǐn），使用電子（zǐ）產品開展教學（xué）時長原則上不超過教學總時長（zhǎng）的 30%，原則上采用紙質作業。

8. 定期開展視力監測。小學要接（jiē）收（shōu）醫療衛生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保（bǎo）一人一（yī）檔，並隨學籍變化實時轉移。嚴格落實每年一次的學生健康（kāng）體檢（jiǎn）製度（dù），配合各級衛生（shēng）健康行政部門確定的視力監測醫療衛生機（jī）構每學期組織開（kāi）展 2 次視力（lì）監測。學校要建（jiàn）立視力異常學生聯係（xì）卡，由校（xiào）醫或保健教師對視力初篩異常和已近視學生的診斷（duàn）、矯治和（hé）配鏡情（qíng）況，進行跟（gēn）蹤、了解和記錄。對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告（gào）知家長帶學生到眼科醫療機構（gòu）檢（jiǎn）查，醫療衛（wèi）生機構要（yào）將視力監測和篩查結果及時（shí）反（fǎn）饋（kuì）學校，做好學生視力不良檢出率、新發率等的報（bào）告和（hé）統計分（fèn）析。學校和醫療衛（wèi）生機構要及時把視力監測和篩查結果記入兒童青少年視力（lì）健康電子檔案（àn）。

9. 加強視力（lì）健康管理。建立校領導、班主任（rèn）、校醫（保健教師）、學生視力保護委員和誌願者等代表為一體（tǐ）的視力健康管理隊伍，明確（què）和細化職責。將近（jìn）視防（fáng）控知識融入課（kè）堂教學、校園文化和（hé）學生日常行為規範。加強醫務室（衛（wèi）生室、校醫院、保（bǎo）健室等）力量，按標準配備校醫和必要的藥（yào）械設備（bèi）及相關檢測檢查設（shè）備。每個學校至少配（pèi）備（bèi） 1 名視力健康管理員，負責開展學生視— 9 —力健康管理工作。

10. 倡導科學保育保教。嚴格落實 3—6 歲兒童學習與發（fā）展指南，重視生活和遊戲（xì）對 3—6 歲（suì）兒童成長（zhǎng）的價值，嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天 2 小時以上戶外活（huó）動，寄宿製幼兒園不得少於 3 小時，其中體育活動時間不少（shǎo）於 1 小時，結合地區（qū）、季節（jiē）、學齡階段特點合理調整。為兒童提供（gòng）營養均衡、有益於視（shì）力健康的膳（shàn）食，促進視力保護。幼兒園教師開展保教工作時要主動控製使用電視、投影等設備的時（shí）間，每天使用電子設（shè）備開展教學的時間累積不超過 1 小時。

（三）醫（yī）療衛生機構

1. 建立視力檔案。嚴格落實國（guó）家（jiā）基本（běn）公共衛（wèi）生服務中關於 0—6 歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監測、早發現、早預警、早幹預，2019 年起，0—6 歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到 90％以上。在檢查的基礎上，依托現有資源建立、及時更新兒（ér）童青少年視力健康電子檔案。在學校配（pèi）合下，認真（zhēn）開展中小學生視（shì）力篩查，將眼部健康數（shù）據（包括屈光度、眼軸長（zhǎng）度、屈光介質參數等）及時更（gèng）新到（dào）視力健康電子檔案中，篩查出視力異常或可（kě）疑眼（yǎn）病的，要提供個性（xìng）化、針對性強的防控方案。

2. 規範診斷治療。各級醫療衛生機構應結合實際，加大投入，完善設施設備，加強醫護人員（yuán）隊伍建設，不斷充實和加強眼科醫療服務能力和（hé）水（shuǐ）平。縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規範，不斷提高眼健康服務能力（lì）。根據兒童青少年視覺症狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規範進行規範矯治。叮囑兒童青少年近視患者遵從醫囑進行隨診，以便及時（shí）調整采用適宜的幹預和治（zhì）療措施。對於兒童青少年高度（dù）近視或病理性近視患者，應充分告知（zhī）疾病的（de）危害（hài），提醒其采取預防措施避免並發症的發生或降低危（wēi）害。製定跟蹤幹預措施，檢查和矯治情況（kuàng）及時記入兒童青少年視力健康電子檔案（àn）。積（jī）極（jí）開（kāi）展近視防治相關研究，加（jiā）強防治近（jìn）視科研（yán）成果與技術的應用。充（chōng）分發揮（huī）中醫（yī）藥在（zài）兒童青少年近視防治中（zhōng）的作用，製定實（shí）施中西醫一體化綜合治療方案，推廣應用中醫藥（yào）特色技術和方法。

3. 加強健康教育。兒童青少年近（jìn）視是（shì）公共衛（wèi）生問題，必須從健康教育（yù）入手，以公共衛生服務（wù）為抓手，發動兒（ér）童青少年和（hé）家長開展自主健康行動。針對人們缺乏近視防（fáng）治知識、對近視危害健康嚴重性認識不足的問題，發揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學、疾病防控、中醫藥相關領（lǐng）域專家的（de）指導作用，主動進學（xué）校、進社區、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視（shì）的健康（kāng）科普知識。加強營養健康宣（xuān）傳教育，因地製宜開展營養健康指導（dǎo）和服務。

（四）學生

1. 強化（huà）健康意識。每個學（xué）生都要強化“每（měi）個人是自身健康的第一（yī）責任人”意（yì）識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，並向家長宣傳。積極關（guān）注自身（shēn）視力狀況，自我感覺視力發生明顯— 10 —— 11—變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼（yǎn）科（kē）醫療機構檢查和治療。

2. 養成健康習慣。遵守近視防控的各項要（yào）求，認真規範做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛（duàn）煉和（hé）戶外活動，每天保證 1 小時體育鍛煉時間，每周參加中等強度體育活動 3 次以上（shàng），養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，減少電（diàn）子產（chǎn）品使用。

（五）有關部門

1. 省教育廳：成立全省中小學和高校健康教育指導委員會，指導（dǎo）地方教育行政部門（mén）和學校科學開（kāi）展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學（xué）校衛生與健康教育工作。強化示範引領（lǐng）作用，自 2019 年起，每年新增 2—3 個州市開展兒童青（qīng）少年近視綜合防控試點工作，全省中小學每年各（gè）選樹 100 所近視綜合防（fáng）控（kòng）示範學（xué）校。進一步健全學（xué）校體育衛生發展製度和（hé）體係，不斷完善學校體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”（教會健（jiàn）康知識和運動技能）“練”（經常性課餘訓（xùn）練和常規性體育（yù）作業（yè））“賽”（廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽（sài）活動（dòng））“養”

（養成健康行為和（hé）健康生活（huó）方式），深化學校體育、健康教育教（jiāo）學改革，積（jī）極（jí）推進校園體育項目建設。各州市設立中小學衛生保健機構，按照標準和要（yào）求（qiú）配備人員和設備。高校特別是醫學院校、高等（děng）師範院校要積極（jí）探索開設眼視光、健（jiàn）康管理（lǐ）、健康教育（yù）相關專業，培養近視防治、視力健康管理（lǐ）專門人才和健康教育教師，積極開展兒（ér）童青（qīng）少年視力健康管（guǎn）理（lǐ）相關研究。會同有關部（bù）門開展全省學校校醫等專職衛生技術人員配備（bèi）情況專（zhuān）項（xiàng）督導檢查，著（zhe）力解決專職衛生技術（shù）人員數量及（jí）設備配（pèi）備不足（zú）問題。會同有關部（bù）門堅決治理規範校外培訓（xùn）機構，每年對校外（wài）培訓機（jī）構教室采光照明、課桌椅配備、電子產品等達標情況開展全覆蓋專項檢查，將（jiāng）達標情（qíng）況納入培（péi）訓機構的資質年檢內容（róng）。

2. 省衛生健（jiàn）康委：建立並（bìng）完善由（yóu）省、州市、縣級醫療衛生機構組（zǔ）成的近視防治（zhì）三級網絡（luò），培養優秀視力健康專業人（rén）才，在有條（tiáo）件的社區（qū）設立近視防控站點。加強基層（céng）眼（yǎn）科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加（jiā）強視光師培養，確保每個縣、市、區均有合格的（de）視光專業人（rén）員提供規範服務，並根據兒童青少年近（jìn）視情（qíng）況，選擇科學合理的矯正方法。全（quán）麵加強全省兒（ér）童青少年視力健康及其相關危險因素監測網（wǎng）絡、數據收集與信息化建設（shè）。會（huì）同省教育廳（tīng）組建全省（shěng）兒童青（qīng）少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發揮衛生健康、教育、體育等部（bù）門和群團組織、社會組（zǔ）織作用，科學指導兒童青（qīng）少年近視防治和視力健康管理工（gōng）作。及時貫徹落實國家新修訂的《中小學生健康體檢管（guǎn）理辦法》，會同有關部門及時執行國家新頒布的有關強製性標準，嚴格規範兒童青少年（nián）的教材、教輔、考試（shì）試卷、作業本、報刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張，以及學習用燈具等。會同有（yǒu）關部門按照采光和照明國家有關標準，對（duì）學（xué）校、托幼機（jī）構和校外培訓機構教室（教學場所）以“雙隨機”（隨機抽取衛生監督人（rén）員及相（xiàng）關衛（wèi）生技術人員，隨機抽取— 12 —— 13 —學校、托幼機構和校外培訓機構）方式（shì）進（jìn）行抽檢、記錄並公布。

3. 省體育局：增加（jiā）適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施，持續推動各類公共體育（yù）設施（shī）向兒童青（qīng）少年開（kāi）放。積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針（zhēn）對性地（dì）開展各類冬夏（xià）令營、訓練營和體（tǐ）育賽事等，吸引（yǐn）兒童青（qīng）少年廣泛參加體育（yù）運動，動（dòng）員各級社（shè）會體（tǐ）育指導員為廣大兒童青少年參（cān）與體育鍛煉提供指導。

4. 省財政廳（tīng）：合理（lǐ）安排投入（rù），積極支持開（kāi）展兒童青少（shǎo）年近視綜合防（fáng）控（kòng）工（gōng）作。

5. 省人力資源社會保（bǎo）障廳：按照人（rén）力資源社會保障部、教育部、國家衛生健康委的統一安排部署，會同省教育廳、衛生健康委完善我（wǒ）省中（zhōng）小學和高校校醫、保健教師和健康教育教師職稱評審政（zhèng）策。

6. 省（shěng）市場監督管理局：嚴格監管驗光配鏡行業，不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓（dùn）配鏡行業秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷（xiāo）售等執法檢查力度，規範眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡（jìng）片流入市場。加（jiā）強廣告監管，依（yī）法查（chá）處虛假違法近視防控產（chǎn）品廣告。

7. 省委宣傳部：出版物必須符合有關（guān）近視防控的（de）技術標準。

8. 省廣播電視局：充分發揮廣播電視、報（bào）刊、網絡（luò）、新媒體（tǐ）等作用，利用公益廣告等形式（shì），多層（céng）次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
三、保障機製

省人民政府授權省教育（yù）廳、省衛生（shēng）健康委與各州（zhōu）市人民（mín）政府簽訂全麵加強兒童青少年近視防控（kòng）工作責任書，並進行考核。各州（zhōu）市人民（mín）政府將兒童青少年近視防控（kòng）工作（zuò）、總體近視率和體質健康狀況納入對縣級人民政府（fǔ）和相關部門的（de）考核。各州市人民（mín）政府負責本地區兒童青少（shǎo）年近視防控措施的落實，主要負責同誌要親自抓（zhuā）。將（jiāng）兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核指（zhǐ）標（biāo），嚴禁各級人民政府片麵以學生考試成績和學校升學率考核教育（yù）行政部門（mén）和學校。將視力（lì）健康納入素質教育，將兒童青少年身（shēn）心（xīn）健康、課業負擔等納入（rù）國家義務教育質（zhì）量監測評估體係，對兒童（tóng）青少年（nián）體質健康水平連續三年下降的地方政府（fǔ）和學校依法（fǎ）依規予以問責。建立全省兒童青少年近視防（fáng）控工作評議考核製度，評議考核辦法依據教育部、國家衛生健康委員會、體育總局出台的有關辦法執行，在省衛生健康委、教育廳核實各地 2018 年兒童青少年近視率的基礎上，從 2019 年起，每年開展各州市人民政府兒童青少年近視防控工作評議考核，結果向社會公布。防控兒童青少年近視是一項係統（tǒng）工程，各相關部門要高度重視、各司其（qí）職（zhí）關心、支持、參與兒童青少年視力保護，在全社會營造政府主（zhǔ）導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，讓每個（gè）孩子都有一雙明亮的（de）眼睛和光明的未來。

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